¿Notas que la comida baja con dificultad? ¿Necesitas beber agua para poder tragar? ¿Tu hijo tarda mucho en comer o evita determinados alimentos? Estas situaciones pueden ser señales de esofagitis eosinofílica, una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a niños y adultos y puede pasar inadvertida durante años.
Las infecciones respiratorias pueden desencadenar crisis de asma. Estudios en pacientes han observado menos exacerbaciones e infecciones respiratorias tratadas con antibióticos entre quienes recibieron inmunoterapia con alérgenos. El estudio VITAL investigó una posible explicación de este beneficio.
Una reacción al tinte capilar puede manifestarse con una intensa hinchazón facial y palpebral, sin descamación evidente. Este caso, pendiente de completar con pruebas de parche, muestra por qué escuchar la historia del paciente es esencial para orientar el diagnóstico.
Una niña respiraba de forma llamativamente acelerada después del ejercicio, pero no refería falta de aire ni presentaba tos o silbidos. El FeNO era normal y las exploraciones iniciales no habían aclarado el diagnóstico. En este caso, la prueba de metacolina aportó la información decisiva para diagnosticar el asma bronquial.
Un paciente con asma del panadero por alergia a la alfa-amilasa seguía con dificultades respiratorias pese a haber abandonado la exposición laboral. Su evolución mostró la importancia de abordar también una rinosinusitis crónica con reagudización infecciosa.
Una alergia respiratoria que inicialmente afecta al descanso y a las actividades cotidianas puede llegar a estar muy bien controlada. El seguimiento de este joven paciente muestra cómo la medicación, la inmunoterapia y las medidas preventivas pueden acompañarse de una mejoría clínica importante.
Tener múltiples sensibilizaciones no excluye automáticamente la posibilidad de recibir inmunoterapia. La clave consiste en identificar qué alérgenos producen realmente los síntomas y seleccionar un tratamiento adaptado a cada paciente.
Una paciente con asma presentaba una disfonía importante con su tratamiento inhalado. Adaptar el inhalador permitió atender un efecto que dificultaba mantener la medicación.
Una persona puede pasar el invierno encadenando catarros y observar que muchos terminan en tos o molestias bronquiales. La exposición a los virus influye, pero también importa el estado previo de sus vías respiratorias: cuando están inflamadas, una infección puede provocar síntomas más intensos y duraderos.
Una paciente presentó rinoconjuntivitis intensa en tres momentos del año y en tres ciudades distintas. En Ginebra, durante febrero y marzo, los síntomas coincidieron con recuentos de polen de fresno superiores a 600 granos/m³. Meses después, en Jerez de la Frontera, reaparecieron durante la polinización del olivo, con recuentos superiores a 1.000 granos/m³.