En mayo de 2020, el Instituto de la Asociación Americana de Gastroenterología (AGA) y la Fuerza de Tarea Conjunta sobre Parámetros de Práctica (JTF) de la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología / Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología emitieron recomendaciones de práctica clínica sobre el manejo de esofagitis eosinofílica. [ 1 ]
En pacientes con eosinofilia esofágica sintomática, se sugiere el uso de inhibición de la bomba de protones en lugar de ningún tratamiento.
En pacientes con esofagitis eosinofílica (EE), se recomienda el uso tópico de glucocorticosteroides en lugar de ningún tratamiento.
En pacientes con EE, se sugiere el uso tópico de glucocorticosteroides sobre el empleo de glucocorticosteroides orales.
En pacientes con EE, se sugiere el uso de una dieta elemental en lugar de ningún tratamiento.
En pacientes con EE, se sugiere el uso de una dieta empírica de eliminación de seis alimentos en lugar de ningún tratamiento.
En pacientes con EE, se sugiere una dieta de eliminación basada en pruebas de alergia en lugar de ningún tratamiento. Sin embargo, debido a que la precisión de las pruebas basadas en alergias disponibles actualmente para la identificación de desencadenantes de alimentos EoE específicos es potencialmente limitada, los pacientes pueden desear tratamientos médicos o dietéticos alternativos en lugar de una dieta de eliminación basada exclusivamente en pruebas.
En pacientes con EE en remisión después del uso a corto plazo de glucocorticosteroides tópicos, se sugiere la continuación de estos agentes tópicos sobre la interrupción de la terapia.
Sin embargo, los pacientes que desean evitar el uso de esteroides tópicos a largo plazo y sus posibles efectos adversos y / o que le dan menor importancia a la prevención de posibles resultados indeseables a largo plazo de la EE (es decir, disfagia recurrente, impactación alimentaria, estenosis esofágica) ) podría preferir razonablemente la interrupción del tratamiento después de la remisión inicial, siempre que se mantenga el seguimiento clínico.
En pacientes adultos en quienes la disfagia es el resultado de una estenosis asociada con EoE, se sugiere la dilatación endoscópica sobre la no dilatación.
Se sugiere el uso del tratamiento anti-inmunoglobulina E (anti-IgE) para EoE.
Fuente:
https://reference.medscape.com/viewarticle…
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